在2017年临床助理医师考试备考过程中,经常会遇到一些疑难问题,让我们手足无措,为此,文都网校小编整理了2017年临床助理医师考试常见疑难问题解析供广大考生参考,希望对各位考生有所帮助。
【问题一】肠梗阻的分类及分类依据?
【解答】
分类依据 | 具体分类 |
(1)病因 | ①机械性:器质性原因——肠腔狭小而不通; |
(2)肠壁有无血运障碍 | ①单纯性:肠内容通过受阻,无肠管血运障碍; |
(3)梗阻部位 | ①高位:空肠上段以上; |
(4)梗阻程度 | ①完全性。若一段肠袢两端完全阻塞,如肠扭转,结肠肿瘤等——闭袢性肠梗阻。 |
(5)发展过程 | ①急性,多见 |
【问题二】各类肠梗阻的特点?
【解答】
鉴别要点 | 单纯性肠梗阻 | 绞窄性肠梗阻 |
全身情况 | 轻度脱水征 | 重病容,脱水明显 |
发病 | 渐起 | 急骤,易致休克 |
腹痛 | 阵发性、伴有肠鸣 | 持续、剧烈,无肠鸣 |
呕吐 | 高位频繁、胃肠减压后可缓解 | 出现早、频繁,胃肠减压后不缓解 |
呕吐物 | 胃肠液 | 可为血性液 |
触诊 | 无腹膜刺激征,可及肿胀肠袢 | 有腹膜刺激征,无肿物可及 |
肠鸣音 | 肠鸣音亢进,呈气过水音 | 不亢进,或消失 |
腹腔穿刺 | 阴性 | 可得血性液 |
X线 | 有液平 | 有孤立、胀大的肠袢 |
单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的鉴别机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别
鉴别要点 | 机械性肠梗阻 | 麻痹性肠梗阻 |
病因 | 有器质性病变史 | 有肠系膜根部损伤、低钾、腹膜炎、腹部手术史 |
腹痛 | 绞痛、剧烈 | 胀痛、轻 |
呕吐 | 明显 | 不明显 |
腹胀 | 可不明显 | 显著,全腹 |
肠鸣音 | 亢进 | 减弱、消失 |
X线 | 部分肠胀气,液平 | 大、小肠均完全扩张 |
高位与低位肠梗阻的鉴别
要点 | 高位 | 低位 |
梗阻部位 | 空肠上段 | 回肠、结肠 |
呕吐 | 早、频 | 晚、少或无 |
呕吐物 | 多为胃内容物、渐少 | 量不定、粪性物 |
腹胀 | 不明显 | 明显 |
X线检查 | 无明显液平 | 有多个液平、阶梯状 |
【问题三】急性肠梗阻的治疗?
【解答】
适应证 | 方法 | |
非手术治疗 | 1)单纯性粘连性 | 基本处理。 |
手术治疗 | 1)非手术治疗无效者 | ①解除病因——粘连松解;肠套叠或肠扭转复位;肠切开取异物; |
广西钦州地区2019年医师实践技能考试成绩查询现已开始,各位钦州考区的考生朋友,可登录国家...
河北沧州地区2019年医师实践技能考试成绩查询已开放,各位沧州考区的考生朋友,请登录国家医...
山东聊城地区2019年医师实践技能考试成绩查询现已开始,各位聊城考区的考生朋友,可登录国家...
山东菏泽地区2019年医师实践技能考试成绩查询现已开始,各位菏泽考区的考生朋友,考生可登录...
山东淄博地区2019年医师实践技能考试成绩现已公布,各位淄博考区的考生朋友,可登录国家报名...
福建厦门地区2019年医师实践技能考试成绩已于6月27日公布,各位厦门考区的考生朋友,考生...
根据《司法部关于印发开展证明事项告知承诺制试点工作方案的通知》获悉,本次告知承诺制试点地区...
安徽淮南地区2018年执业药师资格证书已开始办理,考生朋友请于规定时间到淮南市人事考试服务...
云南地区领取2018年执业药师资格证书工作现已展开,考生请咨询各领取地点进行领取,选择证书...
根据湖北荆州地区发布的《荆州市2018年度专业技术人员资格证书办理时间及领证条件》获悉,荆...
安徽阜阳地区现将2019年医师实践技能考试成绩公示(中医类),各位阜阳考区的考生朋友,速速...
山西长治地区现将2019年医师实践技能考试成绩查询入口开通,各位长治考区的考生朋友,速速查...
山西吕梁地区现已开通2019年医师实践技能考试成绩查询入口,各位吕梁考区的考生朋友,速速查...
山西省直地区2019年医师实践技能考试成绩已公示,各位山西省直考区的考生朋友,速速查询自己...
河北廊坊地区2019年医师实践技能考试成绩查询于6月28日开始,各位廊坊考区的考生朋友,届...
宁夏地区2019年医师实践技能考试成绩查询现已开始,各位宁夏考区的考生朋友,速速来查询自己...
安徽地区2019年医师实践技能考试成绩查询(乡村全科类)已开始,各位安徽考区的考生朋友,速...
安徽地区2019年医师实践技能考试成绩查询(口腔类)已开始,各位安徽考区的考生朋友,速速来...
黑龙江佳木斯地区2019年医师实践技能考试成绩查询现已公布,各位佳木斯考区的考生朋友,速速...
安徽芜湖地区2019年医师实践技能考试成绩查询现已公布,各位芜湖考区的考生朋友,速速查询自...