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第三节 呕吐
一、定义:胃失和降,气逆于上,胃内容物经食道、口腔吐出的一种病证。
二、源流:
三、病因病机:
1、病理要点为胃失和降,胃气上逆。
2、病理性质分虚实两大类
3、病位在胃,与肝、脾关系密切。
4、病理转化
四、辨证论治:
(一)辨证要点:虚实
(二)治疗原则:和胃降逆
(三)分型论治:
(1)实证:
1、外邪犯胃证:藿香正气散;感受秽浊之气,忽然呕吐,可先吞服玉枢丹
2、食滞内停证:保和丸;积滞较多,腹满便秘,合用小承气汤;胃中积热上冲,食已即吐,口臭而渴,竹茹汤
3、痰饮内阻证:小关夏汤合苓桂术甘汤;痰郁化热,壅阻于肺,可用温胆汤
3、肝气犯胃证:四七汤(半夏厚朴汤合左金丸)
(2)虚证:
1、脾胃气虚证:香砂六君子
2、脾胃阳虚证:理中汤;呕吐日久,肝嗵俱虚,冲气上逆,用来复丹
3、胃阴不足证:麦门冬汤
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