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2018执业药师考试药学专业知识一第七章黄金考点

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来源:网络2018-05-26

  备战2018执业药师考试,从现在开始,不要迟疑,马上开始复习。文都网校小编可是为大家准备好了关于药学专业知识一的黄金考点,快来看看,是不是你所需要的呢?

药学专业知识一第七章黄金考点

六大考点

  考点一:量效关系

  1.量反应与质反应

  ① 量反应:可用数或量或最大反应的百分率表示,研究对象为单一个体。如血压、心率、血糖。

  ②质反应:反应性质变化,一般以阳性或阴性、全或无的方式表示,研究对象为一个群体。如存活与死亡、惊厥与不惊厥、睡眠与否。

  2. 最大效应/效能:

  效应增至最大时,继续增加剂量或浓度,效应不再上升。效能反应药物的内在活性。

  3.效价强度:

  引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对剂量或浓度,其值越小,强度越大。

  ①呋塞米效能最大。

  ②效价强度:环戊噻嗪>氢氯噻嗪>呋塞米>氯噻嗪

  4. 半数有效量

  半数有效量(ED50):引起50%阳性反应(质反应)或50%最大效应(量反应)的剂量

  半数致死量(LD50)

  治疗指数:TI=LD50/ED50,TI越大,越安全

  药物安全范围:LD5~ED95

  考点二:药物的作用机制与受体

  1.药物的作用靶点:酶、离子通道、核酸、免疫系统、基因、受体

  2.受体的化学本质:蛋白质

  3.受体的性质:饱和性、特异性(专一性)、可逆性、灵敏性、多样性

  4.受体的类型:G蛋白偶联受体、配体门控的离子通道蛋白、酶活性受体、细胞核激素受体

  5.受体作用的信号转导:

  ①第一信使:多肽类激素、神经递质、细胞因子等

  ②第二信使:环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、三磷酸肌醇(IP3)、二酰基甘油(DG)、Ca+、NO

  注:NO既有第一信使特征,也有第二信使特征。

  考点三:药物分类

  1.激动药:与受体既有亲和力又有内在活性。

  ①完全激动剂:亲和力很高,内在活性很强(α=1)

  ②部分激动剂:亲和力很高,内在活性不强(α)

  2.拮抗药:具有较强的亲和力,但缺乏内在活性(α=0),不能产生效应。

  ①竞争性拮抗药:结合可逆,Emax不变,量效曲线平行右移

  ②非竞争性拮抗药:结合牢固,Emax下降

  考点四:影响药物作用的因素-机体方面

  ① 生理因素:年龄、体重与体型、性别(注意身高不选)

  ②精神因素

  ③疾病因素:心脏、肝脏、肾脏、胃肠、营养不良、酸碱平衡失调、电解质紊乱、发热

  ④遗传因素:种族差异、特异质反应、个体差异、种属差异

  ⑤时辰因素

  ⑥生活习惯与环境

  考点五:药动学方面的药物相互作用

  1.药动学过程:吸收、分布、代谢和排泄

  2.影响药物的分布

  ①游离型药物:具有药理活性

  ②结合型药物:不呈现药理活性、不能通过血脑屏障、不被肝脏代谢灭活、不被肾排泄

  3. 肝药酶诱导剂与抑制剂

  ①肝药酶诱导剂:利福平、水合氯醛、苯巴比妥、甲丙氨酯、苯妥因钠、卡马西平、尼可刹米、螺内酯、格鲁米特、扑米酮、灰黄霉素

  ②肝药酶抑制剂:红霉素、磺吡酮、氯霉素、西咪替丁、异烟肼、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类药物、胺碘酮、甲硝唑、咪康唑

  考点六:药效学方面的药物相互作用

  1.协同作用:相加、加强、增敏

相加作用(1+1=2)

加强作用(1+1>2)

阿司匹林+乙酰水杨酸
阿替洛尔+氢氯噻嗪
阿司匹林+可待因

磺胺甲噁唑+甲氧苄啶(SMZ+TMP)
普鲁卡因胺+肾上腺素

  2.拮抗作用

生理性拮抗

药理性拮抗

两个激动药分别作用于生理作用相反的两个特异性受体

1.克林霉素+红霉素
2.肝素过量引起出血,用静注鱼精蛋白注射液解救→化学性拮抗
3.苯巴比妥诱导肝微粒体酶,使避孕药代谢加快,效应降低,使避孕的妇女怀孕→生化性拮抗


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