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2018护士资格考试:消化系统疾病临床表现(一)

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来源:文都网校2017-12-14

  消化系统疾病病人的护理在咱们护士资格考试中占得比例也很高,所以大家要用心学习。本章疾病很多,部分临床表现有相似处,希望大家对比记忆。接下来文都网校教研老师主要为大家介绍消化系统疾病的临床表现。以下内容仅供参考:

  一、口炎

  1.鹅口疮 本病特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物,初呈点状或小片状。可逐渐融合成大片,不宜擦去,强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。

  2.疱疹性口腔炎 多见于1-3岁婴幼儿,传染性强,发热,牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹,水疱迅速破溃后形成浅溃疡,上面覆盖黄白色纤维素性渗出物,有时累及上颚及咽部。与由柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎鉴别。

  3.溃疡性口腔炎 初起时口腔黏膜充血、水肿,继而形成大小不等的糜烂面或浅溃疡,散在或融合成片,表面有纤维性炎性渗出物形成的灰白色假膜,易拭去,但遗留溢血的创面。

  二、慢性胃炎 多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、暖气、食欲缺乏、恶心、呕吐等,少数病人有呕血与黑便。

  三、消化性溃疡

  1.上腹痛是消化性溃疡的主要症状,胃肠道消化道不良的症状,全身症状消瘦、贫血及自主神经功能失调的症状。

  胃溃疡 疼痛部位在剑突下正中,疼痛常在进餐后0.5-1小时出现,持续1-2小时后逐渐缓解,下次进餐后疼痛复发,其典型节律为进食-疼痛-缓解。

  十二指肠溃疡 疼痛为饥饿痛或空腹痛,其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。临床上少数溃疡病人可无症状,称为“无症状性溃疡”,这类病人首发症状多为呕血和黑便。

  2.并发症 出血是消化性溃疡最常见的并发症;穿孔;幽门梗阻;癌变。

  四、溃疡性结肠炎 诱因多为感染、精神刺激、劳累、饮食失调。消化系统为腹泻,常有里急后重感觉。轻中度腹痛,排便后疼痛可减轻。重者可有明显腹膜刺激症,对于重病人应警惕中毒性结肠扩张、肠穿孔的发生。

  五、小儿腹泻

  不同程度脱水的临床表现

轻度

中度

重度

失水占百分比

3%~5%

5%~10%

>10%

精神状态

略烦躁

烦躁或萎靡

昏睡严重昏迷

皮肤弹性

稍差

极差

口腔黏膜

稍微干燥

干燥

极干燥

眼窝及前囟

稍微凹陷

明显凹陷

深凹陷,眼睑不能闭合

尿量

稍微少

  不同性质脱水的临床表现

低渗性

等渗性

高渗性

血钠(mmol/L)

<130

130~150

>150

口渴

不明显

明显

特别明显

皮肤弹性

极差

稍微差

尚可

血压

明显下降

下降

正常或稍低

神志

嗜睡或昏迷

萎靡

烦躁或惊厥

  以上是消化系统疾病临床表现,未完待续。希望各位同学在充裕的时间里好好复习。文都网校会不断总结护资考试重点、难点,希望大家多多关注!


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