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2018护士资格考试:消化系统疾病临床表现(二)

考试经验 ->正文
来源:文都网校2017-12-14

  消化系统疾病病人的护理在咱们护士资格考试中占得比例也很高,所以大家要用心学习。本章疾病很多,部分临床表现有相似处,希望大家对比记忆。接下来文都网校教研老师继续为大家介绍消化系统疾病的临床表现。以下内容仅供参考:

  六、肠梗阻

  1.腹痛 阵发性剧烈腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点,绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短,呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛。

  2.呕吐、停止排便排气

  3.腹胀 腹胀不对称为绞窄性肠梗阻的特征。

  七、急性阑尾炎

  1.典型的腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部,数小时(6-8小时)后转移并局限在右下腹。右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征,压痛点常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。

  2.腹膜刺激征

  八、腹外疝

  1.易复性斜疝 常在站立、行走、咳嗽或用力时出现肿块,肿块多呈带蒂柄的梨形,可降至阴囊或大阴唇。

  2.难复性斜疝 主要特点是疝块不能完全回纳。

  3.嵌顿性疝 表现为疝块突然增大,伴有明显疼痛,平卧或用手推送不能使之回纳。肿块紧张发硬,且有明显触痛,还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气等机械性肠梗阻的表现。

  4.绞窄性疝 临床症状多较严重,因疝内容物发生感染,侵及周围组织,会引起疝块局部软组织的急性炎症和腹膜炎的表现,严重者可发生脓毒症。

  九、痔

  1.内痔

Ⅰ期

排便时无痛性出血,痔块不脱出肛门外

Ⅱ期

便血加重,严重时呈喷射状,排便时痔块脱出,便后能自行回纳

Ⅲ期

便血量常减少,痔块脱出不能自行回纳,需用手托回

Ⅳ期

痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出

  2.外痔 主要表现为肛门不适、潮湿、有时伴局部瘙痒。

  十、肛瘘 疼痛、瘘口排脓、发热、肛周瘙痒。

  十一、直肠肛管周围脓肿

  肛门周围脓肿 最常见,主要表现持续性跳痛,局部红肿、触痛,脓肿形成后有波动感。

  十二、肝硬化

  1.肝功能失代偿期:肝功能减退和门脉高压症两类

  肝功能减退 ①全身症状:营养状况较差,可有不规则低热,消瘦乏力,重者衰弱而卧床不起,皮肤干枯,面色晦暗无光泽(肝病面容)。②消化道症状:食欲减退,对脂肪、蛋白质耐受性差,稍进油腻肉食易引起腹泻。部分病人可有黄疸表现,提示肝细胞有进行性坏死。③出血倾向和贫血:主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、肠道吸收障碍、营养不良、毛细血管脆性增加等因素有关。④内分泌紊乱:在病人面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣和(或)血管扩张。在手掌大小鱼际及指端腹侧有红斑,称之为肝掌。

  门静脉高压 脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。约75%以上失代偿期病人有腹水,是肝硬化最突出的临床表现。

  2.并发症 ①上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。②肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症,也是常见死亡原因。③肝肺综合征为严重的肝病、肺血管扩张和低氧血症的三联症。④感染⑤肝肾综合征

  以上是消化系统疾病临床表现,未完待续。希望各位同学在充裕的时间里好好复习。文都网校会不断总结护资考试重点、难点,希望大家多多关注!


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