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2018护士资格考试笔记:消化系统疾病临床表现(三)

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来源:文都网校2017-12-14

  消化系统疾病病人的护理在咱们护士资格考试中占得比例也很高,所以大家要用心学习。本章疾病很多,部分临床表现有相似处,希望大家对比记忆。接下来文都网校教研老师继续为大家介绍消化系统疾病的临床表现。以下内容仅供参考:

  十三、细菌性肝脓肿 最常见的早期症状为寒战和高热(稽留热和弛张热)。肝区疼痛,最常见为肝区压痛和肝大,右下胸部和肝区有叩击痛。消化道及全身症状:乏力、食欲减退、恶心、呕吐等。

  十四、肝性脑病

一期(前驱期)

轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠、随地便溺。病人应答尚准确,但有时吐字不清且较缓慢。可有扑翼样震颤,脑电图多数正常。

二期(昏迷前期)

以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退,不能完成简单计算。此期病人有明显神经系统体征,扑翼样震颤存在,脑电图表现异常。

三期(昏睡期)

以昏睡和精神错乱为主,大部分时间呈昏睡状态,但可唤醒。扑翼样震颤仍存在,脑电图有异常表现,锥体束征呈阳性。

四期(昏迷期)

神志完全丧失,不能唤醒。浅昏迷时,扑翼样震颤无法引出。脑电图明显异常。

  十五、胆道感染

  1.急性胆囊炎 腹痛表现为右上腹阵发性绞痛,常在饱餐、进食油腻食物后或夜间发作,疼痛可放射至右肩及右肩下部。腹部压痛:右上腹可有不同程度和不同范围的压痛、反跳痛和肌紧张,Murphy征阳性。

  2.急性梗阻性化脓性胆管炎 对本病的诊断主要是在Charcot三联症(腹痛、寒战高热、黄疸)的基础上,又出现休克和神经精神症状,具备这五联症(Reynolds五联症)即可诊断。

  十六、胆道蛔虫病 本病特点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征,即症状与体征不符。症状:突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛,可向右肩背部放射。体征:剑突下或偏右有轻度深压痛。

  十七、胆石症

  1.胆囊结石 症状:腹痛是主要的临床表现,主要为右上腹阵发性绞痛,疼痛常放射至右肩或右背部;常在饱餐、进油腻食物后,或在夜间发作。体征:右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张,Murphy征阳性。

  2.胆管结石 急腹痛、寒战高热和黄疽,称为Charcot三联症。

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  肝性脑病最早出现的临床表现是

  A.昏睡,呼之不应

  B.锥体束征阳性

  C.视物模糊

  D.角弓反张

  E.性格和行为改变

  答案 E

  以上是消化系统疾病临床表现,未完待续。希望各位同学在充裕的时间里好好复习。文都网校会不断总结护资考试重点、难点,希望大家多多关注!


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