2017年护士执业资格考试已经圆满落下帷幕,参加2018年护士执业资格考试的同学要开始准备了。大家都知道循环系统比较难理解,所以咱们就先利用充分的时间去复习这一章。接下来文都网校教研老师主要为大家介绍循环系统疾病的临床表现。以下内容仅供参考:
一、慢性心力衰竭
1.左心衰竭 主要表现为肺循环淤血,呼吸困难:最早出现的是劳力性呼吸困难,经休息后缓解;最典型的是阵发性夜间呼吸困难,严重者可发生急性肺水肿。体征:心率加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律,部分病人可出现交替脉,是左心衰竭的特征性体征。
2.右心衰竭 主要表现为体循环静脉淤血,水肿,颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性,肝大和肝压痛和发绀。
二、急性心力衰竭
最常见为左心衰竭,特征性表现为突发严重呼吸困难,呼吸频率达30~40次/分,咳嗽、咳痰和咯大量粉红色泡沫痰、乏力、尿少、血压降低等。查体可见心率和脉率增快,两肺满布湿啰音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期奔马律。
三、先天性心脏病
1.房间隔缺损 查体胸骨左缘2~3肋间可闻见Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音。
2.室间隔缺损 查体胸骨左缘3~4肋间可闻3~5/6级全收缩期反流性杂音,第二心音( P2)增强,伴有肺动脉高压者P2亢进。
3.动脉导管未闭 查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音。
4.法洛四联症 以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。青紫、杵状指(趾)、蹲踞现象和缺氧发作(立即予以膝胸体位)。胸骨左缘2~4肋间有2或3级收缩期喷射性杂音。
四、高血压
并发症 脑血管意外;心力衰竭、冠心病;肾衰竭;视网膜改变;高血压危象:诱因常是紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等。高血压脑病;脑血管病。
五、稳定型心绞痛
典型心绞痛特点 | 阵发性胸痛或心前区不适 |
疼痛部位 | 胸骨体中段或上段,可波及心前区,甚至整个前胸 |
疼痛性质 | 常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感,可伴有濒死感 |
持续时间 | 多在3~5分钟内,一般不超过15分钟 |
缓解方式 | 休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解 |
六、急性心梗
1.最早、最突出的症状是疼痛,性质和部位与心绞痛相似,但程度更剧烈,伴有濒死感。经休息和含服硝酸甘油无效。
2.急性心肌梗死病人死亡的主要原因是心律失常。
3.体征:心率增快或变慢,心尖部可闻舒张期奔马律,心音减低。
七、心脏瓣膜病
1.二尖瓣狭窄 最常出现的早期症状是劳力性呼吸困难;咯血可表现为血性或血丝痰,严重二尖瓣狭窄可有突然大咯血,可为首发症状;心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,是最重要的体征。
2.二尖瓣关闭不全 重者出现左心功能不全,心尖部可闻及收缩期粗糙吹风样杂音是最重要体征。
相关试题链接
双下肢水肿、肝大,颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。判断与此症状有关的疾病是
A.心包炎 B.慢性肾功能不全 C.肝硬化
D.左心功能不全 E.右心功能不全
答案 E
以上都是咱们循环系统疾病的重点临床表现,未完待续。文都网校会不断总结护资考重点、难点,希望大家多多关注文都网校!
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