子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。下面我们一起学习一下。
一、子宫脱垂分为3度
Ⅰ度轻型 | 宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘 |
Ⅰ度重型 | 当宫颈外口已达处女膜缘,但未超出该缘,妇科检查时可在阴道口看见宫颈 |
Ⅱ度轻型 | 宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内 |
Ⅱ度重型 | 妇科检查时可在阴道口看见宫颈 |
Ⅲ度 | 宫颈及宫体全部脱出阴道口外 |
二、临床表现(主要为Ⅱ度、Ⅲ度病人的表现)
1.腰背酸痛及下坠感,常发生在走路、长时间站立、下蹲及重体力劳动后。
2.肿物自阴道中脱出,常在腹压增加时出现。
3.排便异常,可出现张力性尿失禁或尿潴留等排尿困难。
三、护理措施
(一)一般护理
1.加强营养,鼓励病人进食高蛋白、高维生素的膳食。
2.鼓励多饮水,多喝果汁,保持尿液呈酸性。
3.保持外阴清洁、干燥,局部脱出组织每日用1:5000的高锰酸钾坐浴,并擦干后涂抹含抗生素的软膏于溃疡面上。禁止使用酸性或碱性等刺激性药液。
4.指导病人练习床上仰卧位排尿,必要时放置导管训练膀胱收缩功能。
(二)疾病术后护理
1.子宫脱垂术后病人宜采取平卧位,可降低外阴、阴道张力,促进切口的愈合。
2.术后卧床休息7-10天,根据不同术式遵医嘱保留尿管,期间按保留尿管常规护理。大便后冲洗会阴1次/日至拔尿管。
3.流食或无渣半流食1-2天,后改普食。术后可服缓解剂、防便秘发生。
四、健康教育
1.术后休息3个月,避免重体力劳动半年,禁止性生活及盆浴。
2.告知病人复诊时间为出院后1个月、3个月时进行复查。
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患者女性,65岁,子宫Ⅱ度脱垂合并阴道前后壁膨出。行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术,术后护理措施正确的是
A.术后3 天行盆浴
B.术后进少渣半流食8 天
C.留置尿管3~5 天
D.术后平卧位1 天,次日起半卧位
E.术后每日测生命体征2 次至正常
答案 C
以上就是文都网校教研老师为大家总结的子宫脱垂的所有知识点,重点是子宫脱垂分度及术后护理。文都网校会不断更新护士考试资讯,文都网校与你同在!
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