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2019年护士资格考试:护理程序的基本步骤之实施

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来源:网络2018-06-02

  作为预备要参加2019年护士资格考试的你,怎么能对护理程序的基本步骤不了解呢?下面,文都网校小编就带大家来学习一下吧。

  实施

  实施是将计划付诸实现。从理论上讲,实施是在护理计划制定之后,按计划实施,但在实际工作中,特别是遇上危、重病人,往往在计划未制定之前,即已开始实施,然后再补上计划的书写部分。

  1、实施方法:

  (1)直接提供护理:即按计划的内容对所负责的护理对象进行照顾。

  (2)协调和计划整体护理的内容;将计划中的各项护理活动分工、落实任务。

  (3)指导和咨询:即对护理对象及其家属进行教育和咨询,并让他们参与一些护理活动,以发挥其积极性,鼓励他们掌握有关知识,达到自我维护健康的目的。

  2、实施阶段的工作内容:

  (1)继续收集资料,不断发现新的护理问题,重新评估护理对象,制定新的计划和措施。

  (2)按计划的内容和执行护理措施。

  (3)口头交班和书在交班报告,24小时内护理程序的执行是连续的,所以必须有交班,以交流护理活动。

  (4)书写护理记录。整体护理方式中护理记录采用PIO记录方式,PIO即由问题(Problem)、措施(Intervention)、结果(Outcome)三词取其英文名称的第一个字母组合而成。

  ①PIO记录原则:a、以护理程序为框架。b、反映护理的全过程及动态变化。c、内容具体、真实、及时、完整、连贯。d、避免与医疗记录重复,但合作性问题一定要记录。

  ②PIO记录方法:

  “P”的序号要与护理诊断/问题的序号一致并写明相关因素,可分别采用PES、PE、SE三种记录方式。

  “I”是指与P相对应的已实施的护理措施。即做了什么,记录什么,并非护理计划中针对该问题所提出的全部护理措施的罗列。

  “O”是指实施护理措施后的结果。可出现两种情况:一种结果是当班问题已解决;另一种结果是当班问题部分解决或未解决,若措施适当,由下一班负责护士继续观察并记录;若措施不适宜,则由下一班负责护士重新修订并制订新的护理措施。


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