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决定输液速度的因素
患者年龄:一般情况下,成年人输液速度常在40~60滴/分钟,小儿、老年人速度宜慢,不宜超过20~40滴/分。
患者病情:如果患者有心脏或肺部疾患,输液速度宜慢,一般为30~40滴/分。因为滴速过快可以加重心脏负荷,引起心衰或肺水肿。若患者脱水严重或失血过多引起休克,则要快速补液,以补充血容量。有的还需要用大号针头或加压输液,每小时输液可达几千毫升。
药物种类:有些药物是需要严格控制输液速度的,如硝酸酯类,常用的有硝酸甘油、丹佐(单硝酸异山梨酯),一般浓度下常以8滴/分、10滴/分、15滴/分的速度进行点滴。若速度过快,单位时间内进入体内的药物剂量过多过大,则会引起不良反应,如搏动性头痛、颜面潮红、血压下降、心率加快等。在有条件的地方可以使用输液泵(电脑)控制。再如降颅压药物甘露醇,则需快速静点,一般要求20%甘露醇250毫升的输液时间不超过30分钟,否则会影响其降低颅压的效果。还有氧氟沙星、左氧氟沙星、门冬氨酸洛美沙星等喹喏酮类药物,在一般情况下,每输入0.2克,应以不少于1小时的速度静点,速度过快会引起血管炎性病变等。
综合因素:如果一位老年脑血管病患者需要输甘露醇,由于他的心脏功能不太好,护士就要权衡利弊,既要考虑让甘露醇最好地发挥疗效,又要考虑患者心脏的耐受程度,避免出现心力衰竭等症状。
总之,输液技术是一项专业性非常强的操作,需要富有经验的医护人员来完成。能否调节输液速度,一定得听从大夫、护士的意见。
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