各位预备报考2019年初级护师考试的考生朋友,复习备考没有方向怎么行,现在文都网校小编为大家带来初级护师考试大纲中的护理体检知识点,你是不是已经掌握了呢?快跟随小编一起来复习吧。
护理体检的一般状态检查之呼吸
正常人的呼吸,男性以腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主。正常成年人静息时的呼吸次数为每分钟16-20次。检查呼吸时,应注意:
1)异常呼吸:
(1)呼吸频率、节律、深度的改变:
1)呼吸增快:呼吸次数每分钟超过24次,见于肺及胸膜病变、心脏病、发热、严重贫血、甲状腺功能亢进等。
2)呼吸减慢:呼吸次数每分钟少于10次,见于呼吸中枢受到抑制、颅内压升高。
3)潮式呼吸(亦称陈―施呼吸):呼吸由浅慢逐渐变为深快,达到最大强度后,呼吸再由深快变为浅慢,继之呼吸暂停数秒钟,随后又重复出现上述节律,为呼吸中枢兴奋性降低所造成,见于中枢神经系统疾病、中毒等。
4)间停呼吸(亦称毕奥呼吸):呼吸次数明显减少,并且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟,呈现二定的规律,是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现,是病情危急的征象。
5)酸中毒大呼吸(亦称库氏呼吸):呼吸加深且频率稍快,见于代谢性酸中毒。
6)呼吸浅快:见于呼吸道阻塞、肺气肿、呼吸衰竭。
(2)呼吸气味的改变:呼吸气味的改变有助于护士观察病情的变化。
1)恶臭味:可见于支气管扩张或肺脓肿病人。
2)肝腥(肝臭)味:可见于肝性脑病(肝昏迷)病人。
3)氨(尿)味:可见于尿毒症病人。
4)烂苹果味:可见于糖尿病酮症酸中毒病人。
5)刺激性(臭、大蒜)味:可见于有机磷农药中毒病人。
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