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121.女性,56岁,28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为:出现了右心衰竭(2000)
122.男性,29岁,查体发现胸骨左缘第3-4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊,应首选检查:超声心动图(2002)
123.男性,45岁,风湿性二尖瓣狭窄20年,持续性心房颤动5年。l天前突发晕厥、摔倒,左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是:缺血性卒中(2003)
124.心脏Austin-Flint杂音见于:主动脉瓣关闭不全(2004)
125.亚急性感染性心内膜炎病人,血培养为草绿色链球菌,首选的治疗药物是:青霉素加链霉素(2005)
126.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者,左下3、5牙因龋齿需要拔掉。为防止亚急性感染性心内膜炎的发生,正确的做法是:术后给予青霉素静脉滴注3天(1999)
127.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是:草绿色链球菌(2000)
128.亚急性细菌性心内膜炎患者,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫。其最可能的原因为:脑动脉栓塞(2001)
129.患者男性,69岁,8周前“感冒”后持续低热,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史,首先应考虑下列哪种诊断:亚急性感染性心内膜炎(2002)
130.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是:血培养(2003)
131.感染性心内膜炎应用抗生素时不正确的是:选用有效的抑菌剂
132.确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是:血培养(2005)
133.高血压危象降低血压宜首先选用:硝普钠静脉滴注(1999)
134.男性,40岁,近l0年血压升高,血压最高为21.3/14.5kPa(160/110mmHg)。尿常规(一)。眼底有动静脉交叉压迫现象。心脏x线检查提示左心室肥大。应考虑诊断:高血压病Ⅱ期(2001)
135.能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药是:卡托普利(2003)
136.对鉴别Ⅱ、Ⅲ期高血压有意义的是:有无左心衰竭(2004)
137.鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是:尿改变和高血压发病的先后(2005)
138.高血压患者,伴发心悸(心率99次/分)和劳力性心绞痛时,应首选哪种药物:β受体阻滞剂(1999)
139.男性,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),最佳选择降压药物为:ACEI(2000)
140.男性,48岁。血压l60/100mmHg.空腹血糖8.2mmol/L,尿蛋白(一)。该患者降压应首选:血管紧张素转化酶抑制剂(2001)
141.根据世界卫生组织的规定,高血压的诊断标准为血压:≥l40/90mmHg(2002)
142.β受体阻滞剂的主要不良反应是:诱发哮喘(2003)
143.男性患者,52岁,晚饭间突感左胸前区疼痛,伴有恶心、呕吐,并出现严重的呼吸困难,送医院途中死亡。尸检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞的血管是:左冠状动脉前降支(2005)
144.冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是:左冠状动脉前降支(1999)
145.对诊断冠心病最有价值的辅助检查是:心电图运动负荷试验(2000)
146.男性,49岁。因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是:sT段下移,T波低平、双向、倒置(2001)
147.女性,57岁,高血压、冠心病患者,近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为l50/100mmHg(20/13.3kPa)。心电图示胸痛发作时相关导联sT段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜:硝苯地平(2002)
148.急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是:室性早搏及室性心动过速(2003)
149.诊断典型劳力性心绞痛,下列哪项最有特征:休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失(2004)
150.下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素:甲状腺功能低下(2005)
151.诊断冠心病的“金标准”是:冠状动脉造影(1999)
152.不符合冠心病心绞痛特点的是:常放射至右肩、右臂内侧(2000)
153.男性,55岁。肥胖,血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年,近1周来,在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛,伴有窒息感,疼痛约持续5分钟左右,急送医院。检查心电图发现,l、Ⅱ、aVF、V,、V.导联sT段水平型压低0.1mV,T波倒置。应首先考虑诊断:心绞痛型冠心病(2001)
154.关于典型心绞痛发作的临床特点,正确的是:含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解(2002)
155.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死:心电图变化(2003)
156.女性,58岁,近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20分钟或半小时,含服硝酸甘油后缓解。疼痛发作时,心电图胸前导联sT段抬高。运动负荷试验阴性。其诊断为:变异型心绞痛(2004)
157.不符合急性心肌梗死胸痛特点的是:在体力活动或情绪激动当时发作,休息数分钟可缓解(2005)
158.心肌梗死最先出现和最突出的症状是:剧烈胸痛(1999)
159.急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案是:溶栓治疗+静脉滴注硝酸甘油(2000)
160.男性,52岁,突发心前区闷痛4小时。心电图示V3 V4导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。该患者最可能的诊断为:急性前间壁心肌梗死(2002)
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