心脏触诊作为2019临床执业/助理医师实践技能考试第二站，体格检查部分所涉及到的考点之一，各位即将参加考试的小伙伴们，大家都复习的怎么样了呢？不妨跟随文都网校小编一起来复习一下吧。

　　附：2019临床执业/助理医师实践技能第二站体格检查操作问答汇总

　　心脏触诊(内容、方法、顺序)

　　(1)触诊手法正确;

　　被检查者卧位，检查者在其右侧，先用右手掌自心尖部开始检查，触诊压力适当。

　　(2)触诊顺序正确;

　　从心尖部开始，逐渐触诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、第二主动脉瓣区及三尖瓣区。

　　(3)在心尖搏动区触诊(可用单一示指指腹)确认心尖搏动最强点，并能表达被检查者心尖搏动所在体表位置;

　　①能够正确指出心尖搏动最强点在第几肋间。

　　②能够正确指出在锁骨中线内、外。

　　(4)触诊震颤、心包摩擦感;

　　①震颤：用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感。

　　②心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。或说出如何能使触诊满意的条件(前倾位、收缩期、呼气末、摒住呼吸。)

　　(5)提问(5个，由考官任选2个)

　　①心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况?

　　答：右心室增大

　　②心尖搏动触不到，有什么可能?

　　答：胸壁过厚。

　　③如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤?

　　答：可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。

　　④心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对?

　　答：对。

　　⑤心尖搏动增强见于哪些情况?

　　答：心尖搏动增强见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于直径50px，尤其是左室肥大，心尖搏动明显增强。