心脏间接叩诊作为2019临床执业/助理医师实践技能考试第二站，体格检查部分所涉及到的考点之一，各位即将参加考试的小伙伴们，大家都复习的怎么样了呢？不妨跟随文都网校小编一起来复习一下吧。

　　附：2019临床执业/助理医师实践技能第二站体格检查操作问答汇总

　　心脏间接叩诊(手法、顺序，需在人体上叩出心脏相对浊音界)

　　(1)叩诊手法、姿势正确;

　　以左手中指为叩诊板指，平置于心前区拟叩诊的部位。或被检查者取坐位时，板指与肋间垂直(消瘦者例外)，当被检查者平卧时，板指与肋间平行。

　　(2)心脏叩诊顺序正确;

　　①先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2～75px处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。

　　②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。

　　(3)叩出实际心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界。

　　叩诊手法同前，自左侧心尖搏动外2-75px处开始叩诊，由外向内闻及由清变浊时作出标记，并测量其与胸骨中线垂直距离，再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间，将其标记点画成连线。右侧方法同上，将心浊音界标记点画成连线。正常人心相对浊音界：

　　右界(cm)肋间左界(cm)

　　2-3Ⅱ2-3

　　2-3Ⅲ3.5-4.5

　　3-4Ⅳ5-6

　　Ⅴ7-9

　　(左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm)

　　评分办法：

　　①方法和结果正确正确。

　　②方法和结果基本正确。

　　③方法和结果错误(0分)。

　　(4)提问(3个，由考官任选2个)

　　①心脏叩诊的正确顺序是什么?

　　答：①先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2～75px处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。

　　②什么叫梨形心?提示什么病变?

　　答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄。

　　③什么叫靴形心?提示什么病变?

　　答：主动脉型心，提示主动脉关闭不全、高血压心脏病。