各位预备参加2019年临床执业医师考试的考生,文都网校小编在这里为大家准备了关于临床执业医师实践技能考试第三站中医德医风的常见问答,希望能对大家有所帮助!
1.三次腹痛来就诊不能缓解,第四次来看你的门诊,情绪激动你该怎么办?
答:首先,态度和蔼,耐心解释疾病的诊断要一个过程,需进一步检查寻找证据;同时告诉下一步要做的诊疗措施,让病人心中有数。如若不行,请示上级医生解决。
2.男医生检查女病人需要注意什么?
答:态度严肃不随便谈笑,根据问诊有针对性的检查,不作不必要的检查,若检查敏感部位,要有一位女医生陪同,注意遮蔽。
3.门诊接待黄疸病人要注意什么?
答:要热情接待病人,决不可有嫌弃和躲避病人的表现;向病人解释黄疸有多种病因,需要进一步检查如是急性肝炎所致,告诉患者大致的病程,并嘱其注意休息;如系慢性肝炎或肝硬化,则建议到传染科就诊并告诉患者在家里应该怎样进行隔离。
4.如果肝腹水的患者,腹腔穿刺得到血性液体后,患者怀疑自己得了癌症,你该如何回答患者?
答:血性腹水不一定就是患了癌症,其他疾病如炎症、结核等也可能出现血性腹水;宽慰患者不要紧张,我们会将抽出的腹水立即送实验室进一步检查,查明病因以利诊疗;量过血压后嘱患者好好休息,如有不适如腹痛或纱垫有滲水应及时通知医生。
5.一年轻病人,颈部多个淋巴结肿大,怀疑自己的了肿瘤,你如何解释?
答:告诉患者,颈部淋巴结肿大的原因很多,如病毒感染、结核病等,不一定就是肿瘤,还需进一步检查;给患者做进一步检查,如试体温、查血常规、血沉、胸片、PPD等;用抗病毒或抗菌素试验治疗。
6.女性,腹穿出现血性腹水,患者担心癌症,情绪低落,你如何解释?
答:血性腹水不一定就是患了癌症,其他疾病如炎症、结核等也可能出现血性腹水;宽慰患者不要紧张,我们会将抽出的腹水立即送实验室进一步检查,查明病因以利诊疗;量过血压后嘱患者好好休息,如有不适如腹痛或纱垫有滲水应及时通知医生。
7.急性心衰体查时注意?
答:根据病人的病情决定查体是否完整,可先进行必要的查体,而不是要求病人平卧完成所有的内容。因为这样平卧过久病人的症状会加重。还要注意防止感冒,男女病人检查时注意保护隐私。
8.你成功抢救了误服农药的儿童,如何对他的家长解释?
答:这次是由于及时来诊患儿的生命才得以挽救,回家后要好好休养数天,饮食注意营养与易消化;叮嘱患儿家长今后一定注意农药的保管,应放在儿童不易接触的地方;近几天内患儿出现头晕、出汗、恶心、呕吐、憋气或精神不好,应及时来院复诊。
9.老年人导尿如何向家人交代?
答:导尿的目的是为了解除尿潴留,如不导尿,膀胱会越胀越大,会更痛苦;导尿一般没有多大的痛苦,只是尿道有些憋胀感,只要排出尿来就会舒服了;导尿有时也会不成功,尤其是老年男性,因前列腺增生使导尿发生困难,如遇此种情况不要紧张,医生还有别的方法解决尿潴留。
10.疑似非典病人,如何向家属交代病情
答:1.这是传染病,需要隔离2.该病可治、可防3.要家属地址,确诊侧隔离4.交代病情,有可能恶化5.家属一旦出现类似症状立刻就诊
11.被病人家属打了该怎么办?
答:告诉他不能打人,请人证明你被打了
12.到患者心脏有期前收缩,患者感觉心悸,自认为得了心脏病,应如何处理?
答:告诉患者期前收缩在正常人也可以出现,不一定就是心脏病;问他惊悸是活动时还是休息时发作;
13.在做腰椎穿刺前应如何与患者谈话?
答:首先要向病人说明穿刺的必要性是为了明确诊断;介绍腰椎穿刺大致操作过程,请患者予以配合;腰穿只是抽取少量脑脊液进行化验,一般不会对脑子造成损害。
术后要去枕俯卧4-6h,如有头晕、头痛、呕吐等不适时应及时通知医生或护士。
14.患者女性,经检查需做诊断性腹腔穿刺,术前应如何与患者谈话?
答:首先向病人说明穿刺是为了明确诊断;简单介绍腹腔穿刺术的操作过程,这是一种比较安全的检查方法,以解除患者的紧张情绪;腹腔穿刺前嘱患者排尿。
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