距离2019年护士资格考试的日子越来越近,临近考试,你是不是已经复习完毕,准备妥当了呢。文都网校小编在这里为大家预备了护士资格考试呼吸系统护理高频考点,跟随小编一起来温习一下吧。
【考点23】化疗药物外渗的处理
①用注射器接头皮针将药物回抽,以减少化疗药的渗出量。
②可选择性地注入氢化可的松,然后拔掉头。
③保留针头,用2%普鲁卡因2ml加地塞米松1ml进行局部封闭,可用95%酒精、呋喃西林湿敷或冰敷,抬高患肢,避免局部按压。
④冰袋冷敷数小时,局部红肿消退后可取下。切不能热敷,化疗药物是治疗恶性肿瘤的一种重要手段,但若发生药物渗漏或处理不当,轻者引起局部肿胀、疼痛和炎症,重者引起周围组织坏死,甚至造成功能障碍。
【考点24】呼吸衰竭的诊断
①病史及症状:多有支气管、肺、胸膜、肺血管、心脏、神经肌肉或严重器质性疾病史,除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如呼吸困难、急促、精神神经症状等,并发肺性脑病时,还可有消化道出血。
②查体发现:可有发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。
【考点25】呼吸衰竭的治疗
①病情较轻可在门诊治疗,严重者宜住院治疗,首先积极治疗原发病,有感染时应使用抗生素,去除诱发因素。
②保持呼吸道通畅和有效通气量,可给予解除支气管痉挛、祛痰药物如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)、乙酰牛胱氨酸(痰易净)、盐酸溴己新(必嗽平)等,必要时可用尼可刹米、肾上腺皮质激素静脉滴注。
③纠正低氧血症,可用鼻导管或面罩吸氧,严重缺氧和伴有二氧化碳潴留PaO2<7.32kPa,PaCO2明显增高或有严重意识障碍,出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。
④治疗酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。
【考点26】各种面容的表现
急性病容表现为面色潮红,兴奋不安,表情痛苦等,慢性病容表现为面容憔悴,面色晦暗无光等。病危面容表现面容枯槁,面色灰白或发绀,表情淡漠,眼眶凹陷,休克面容表现目光无神,皮肤湿冷,甚至大汗淋漓。
【考点27】大叶性肺炎的体征
大叶性肺炎时,早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊呼吸音减低,有湿啰音或病理性支气管呼吸音。
【考点28】ARDS的治疗
急性呼吸窘迫综合症时,机械通气是治疗通气障碍和呼吸衰竭的有效方法,也是ARDS的重要支持治疗措施。初期,病人呼吸加快而其他症状较轻时可用戴面罩的持续气道正压通气。ARDS进展期,需要插入气管导管,多选用呼气末正压通气。呼气末正压可使肺容量增加,防止肺不张,可能使萎陷肺泡再膨胀,改善肺顺应性,从而减少肺内分流量,改善氧合功能,使PaO2升高。
【考点29】小儿呼吸频率
小儿呼吸频率快,年龄越小,频率越快。新生儿40--45次/min;~1岁30次/min;2~3岁25--30次/min;4~7岁20--25次/min;8~14岁18--20次/min;>8岁16--18次/min。
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