2019临床执业/助理医师实践技能考试将至(新三站考区已经开展),文都网校小编特为大家搜集整理了关于临床执业/助理医师实践技能考试病史采集题,希望能对大家的备考有所帮助。
简要病史:女性,48岁。阵发性头痛3年,右侧头痛6小时门诊就诊。
要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
一、问诊内容
(一)现病史
1).根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无劳累、紧张、饮食不当(不洁饮食、进食刺激性食物)或服用药物,是否与月经周期相关。
(2)头痛:具体部位、性质、程度、发作频率、每次持续时间,加重或缓解因素。
(3)伴随症状:有无畏光和畏声、恶心、呕吐,有无视力减退、肢体活动障碍、抽搐、发热。
2).诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、头颅CT或MRI。
(2)治疗情况:是否用过止痛药物治疗,疗效如何。
3).一般情况
近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
(二)其他相关病史
1).有无药物过敏史。
2).与该病有关的其他病史:有无上呼吸道感染、高血压病史,有无烟酒嗜好,月经与婚育史,有无遗传性疾病家族史。
二、问诊技巧
1.条理性强,能抓住重点。
2.能够围绕病情询问。
附:【网友版】2019临床执业/助理医师实践技能考试整理汇总
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