2019临床执业/助理医师实践技能考试将至（新三站考区已经开展），文都网校小编特为大家搜集整理了关于临床执业/助理医师实践技能考试病例分析题，希望能对大家的备考有所帮助。

　　病历摘要

　　患儿，男，7岁零2个月。因“发热、咳嗽5天”入院。

　　患儿5天前受凉后出现发热，最高体温39.5℃，流清涕，咳嗽，白色黏痰，无呕吐、腹泻、抽搐。当地按“急性上呼吸道感染”予以治疗，体温波动于37.2℃~39.5℃，咳嗽逐渐加重，精神差，食欲下降。病来睡眠可，大小便正常，既往体健。查体：T39.6℃，P106次/分，R40次/分，BP100/65mmHg，体重25kg，发育正常，营养良好。急性病容，未见皮疹，浅表淋巴结不大。咽部充血，扁桃体I度肿大，胸廓对称，未见三凹征。左下肺叩诊浊音，左肺听诊呼吸音低，可闻及少量细湿性啰音。心率106次/分，心律齐，未闻及杂音。腹软，肝脾未触及，肠鸣音存在，双下肢无水肿。

　　实验室检查：WBC6.2×109/L，N0.72，L0.28，CRP25mg/L。

　　标准答案

　　一、初步诊断

　　肺炎(支原体肺炎可能性大)

　　三、鉴别诊断

　　1.细菌性肺炎

　　2.病毒性肺炎

　　3.急性支气管炎。

　　4.肺结核。

　　四、进一步检查

　　1.支原体抗体或冷凝集试验

　　2.胸部X线片检查。

　　3.痰细菌培养+药敏试验

　　4.必要时PPD试验或痰查结核菌

　　五、治疗原则

　　1.注意休息、清淡饮食

　　2.保持呼吸道通畅，必要时吸氧

　　3.首选大环内酯类药物

　　4.止咳、祛痰，必要时退热治疗

　　附：【网友版】2019临床执业/助理医师实践技能考试整理汇总

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