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【网友版】2019临床执业/助理医师实践技能考试病例分析题6

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来源:网络2019-06-14

  2019临床执业/助理医师实践技能考试将至(新三站考区已经开展),文都网校小编特为大家搜集整理了关于临床执业/助理医师实践技能考试病例分析题,希望能对大家的备考有所帮助。

  病历摘要

  女性,28岁,下腹疼痛2天,加重1天。

  患者2天前无明显诱因出现下腹部疼痛,无发热、呕吐、腹泻,在当地口服解痉药物治疗,未缓解,1天前腹痛较前加重,以下腹为主,伴恶心,既往体健,月经规律,生育史:1-0-1-1。查体:T37.6℃,P90次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,一般状况可,双肺未闻及干湿啰音,全腹有腹肌紧张、压痛,压痛以右下腹为著,反跳痛(+)。

  妇产检查:子宫大小正常,表面光滑,活动,左侧附件区未触及包块,无压痛,右侧附件区可触及一10cm×10cm大小的囊性包块,张力较高。压痛(+)。

  实验室检查:血常规Hb107g/L,RBC3.4×1012/L,WBC11.2×109/L,N0.80,PLT175×109/L。

  一、初步诊断

  右侧卵巢囊肿蒂扭转

  三、鉴别诊断

  1.卵巢肿瘤破裂

  2.子宫浆膜下肌瘤扭转

  3.盆腔炎性包块

  4.异位妊娠

  四、进一步检查

  1.妇科B超。

  2.卵巢肿瘤标志物。

  五、治疗原则

  手术治疗。

  附:【网友版】2019临床执业/助理医师实践技能考试整理汇总

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