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【网友版】2019临床执业/助理医师实践技能考试病例分析题8

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来源:网络2019-06-14

  2019临床执业/助理医师实践技能考试将至(新三站考区已经开展),文都网校小编特为大家搜集整理了关于临床执业/助理医师实践技能考试病例分析题,希望能对大家的备考有所帮助。

  21岁,学生,既往体健,心悸气促入院,晕厥一次,有久坐病史,颈静脉怒张,右心室扩大,查体:双肺呼吸音清,P2亢进,三尖瓣收缩期杂音,颈静脉怒张。心彩提示右心室增大,肺动脉高压,三尖瓣中-重度反流,心电图提示,窦性心律,V1、V2导联可见ST-T改变。既往两年前得过胃炎。

  一、初步诊断

  1.肺栓塞

  三、鉴别诊断

  1.冠心病

  2.肺炎

  3.主动脉夹层

  4.迷走反射性晕厥

  四、进一步检查

  1.血气分析

  2.D-二聚体

  3.心肌酶、肌钙蛋白、脑钠肽前体

  4.凝血功能、

  5.CT肺动脉造影

  6.下肢深静脉超声

  五、治疗原则

  1.严密监护(呼吸、心率、血压等),严格卧床

  2.吸氧

  3.抗凝

  4.必要时溶栓

  5.可放置腔静脉滤器

  6.对症治疗

  附:【网友版】2019临床执业/助理医师实践技能考试整理汇总

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